治療方法

●陽子線治療、重粒子線治療とは

陽子線治療、重粒子線治療はいずれもがん放射線療法の一種で、がん細胞に放射線をあて、がん細胞の増殖を止め、死滅させる治療法です。両方をまとめて「粒子線治療」と呼ばれることもありますが、陽子線は「粒子線」、重粒子線は「炭素線」とそれぞれ違う種類の放射線を使って治療を行います。

いずれも現在のところ健康保険は適用されておらず、先進医療に認定されています。対象となるがんは固形がんであまり進行していないこと、リンパ節への転移がなく、病巣が一箇所にとどまっていることが条件となります。また、以前同じ場所に放射線治療を受けている場合には行うことができません。

陽子線治療

陽子線は、エックス線よりもエネルギーが高く、身体の中に入るとある一定の深さまではエネルギーをほとんど出さずに進み、止まる直前に最大のエネルギーを出し、停止するという性質があります。

陽子線治療ではその性質を利用し、がん細胞のある場所で最大のエネルギーが放出されるように照射するポイントを調整することで、正常細胞への影響を最小限にとどめながら、がん細胞に効果的に放射線を照射することができます。

重粒子線治療

重粒子線治療は、炭素を電気によってイオン化させた「炭素イオン線」という放射線を使っています。性質は陽子線と同じように、身体の中に入るとある一定の深さまではエネルギーをほとんど出さずに進み、止まる直前に最大のエネルギーを出し、停止するという性質があります。

ただし、陽子線に比べて重粒子線のほうがエネルギーが強く、集中的にがん細胞を攻撃することができるうえ、がんの破壊力も大きいといわれています。そのため、陽子線治療よりも放射線を照射する回数が少なくてすみます。

<陽子線治療、重粒子線治療の効果(メリット)>

患者の身体への負担が少ない

陽子線治療、重粒子線治療ともに、身体にメスを入れることなく、臓器も切除せずに温存できるため、患者の身体への負担が少なくてすみます。

高齢者や手術が難しいケースにも適応

外科手術が難しい場所にがんができている場合や、心臓などの持病がある高齢者のように体力が落ちている場合にも治療を受けることができます。

<陽子線治療、重粒子線治療の副作用(デメリット)>

一般的な放射線に比べて副作用や後遺症はほとんどないといわれています。中には治療後に放射線をあてた部分が痛んだり、皮膚がひきつれることがあります。また、皮膚に近い場所では皮膚炎が起こることがあり、肺がんの場合は胸膜が癒着するなどの副作用が現われることがあるといわれています。

●IMRT(強度変調放射線治療)とは

IMRT(強度変調放射線治療)は、放射線療法の一つです。最新のテクノロジーを駆使することで、がん病巣の形に合わせて必要な放射線量を集中的に照射することができる治療法で、健康保険が適用されています。

これまでの放射線治療はがん病巣をピンポイントで狙うことができなかったため、がんを殺すために十分な量の放射線をあてようとすると、近くにある正常細胞にも少なからず影響を与え、副作用を起こす恐れがありました。

がんを殺すために理想的な照射ができないというこれまでも放射線療法の課題を解決したのが、IMRTです。

IMRTは、一つではなく複数の放射線ビームを組み合わせることで放射線に強弱をつけ、がんの形に凹凸があってもその形に合わせて集中的に必要な量の放射線を照射することができます。正常な細胞への影響も減らせるため、副作用を防ぎながら放射線療法の治療効果を高めることができるといわれています。

<IMRT(強度変調放射線治療)の効果(メリット)>

転移がん、血液・骨髄などすべてのがんに適用できる

IMRTは全身に照射することができるため、がんが他の臓器や組織など全身に転移している状態でも一度の照射で治療を行うことができます。また、白血病や悪性リンパ腫など血液や骨髄のがんについても用いることができます。

<IMRT(強度変調放射線治療)の副作用(リスク)>

より正確にがん組織にのみ放射線が照射され、正常な細胞への影響が抑えられるほど、副作用の心配も少なくなります。IMRTでは放射線を照射する前に、専用のコンピュータでがん病変の位置や形状を正確に計り、照射する放射線量を計算して行います。この誤差が少ないほど副作用も軽減されることになりますが、ケースによって異なります。

●サイバーナイフ(定位放射線治療)とは

サイバーナイフ(定位放射線治療)は放射線療法の一つです。従来の放射線治療装置を高性能のロボットにコントロールさせ、がん組織にピンポイントで必要な量の放射線を照射することができます。近年では関連機器の高度化がさらに進み、どの方向からも、どの角度からも自由自在に放射線をあてることができます。

さらに、がん病巣の場所によっては治療中患者の自発呼吸によって病巣の位置が微妙に動くことがありますが、サイバーナイフは狙いを定めたがん組織を常に追いかけながら、正確に放射線を照射することができます。

健康保険は、頭蓋内腫瘍、脳動脈奇形、肺、肝臓、脊髄動脈奇形などについては適用されています。

サイバーナイフ(定位放射線治療)効果(メリット)>

再発がんにも適用

サイバーナイフの放射線ビームは細く、あらゆる角度や方向から照射することができるため、再発したがんにも用いられているケースがあります。通常、放射線療法は同じ場所に定められた量を超えて放射線をあてることはできません。サイバーナイフの場合は、一度放射線があてられた場所を避けて近接する別の場所にピンポイントで照射することができるため、通常では適用にならなかった再発がんについても治療が行えるケースがあります。

副作用が少なく、患者の身体への負担が少ない

サイバーナイフはがん病巣にターゲットを絞り、あらゆる方向、角度からピンポイントで放射線をあてることができるため、正常細胞を傷つけることが少なく、副作用も少ないといわれています。また、外科手術によって切らずに治癒が望めることから、患者への身体の負担も少なくてすみます。

<サイバーナイフ(定位放射線治療)副作用(デメリット)>

サイバーナイフはがん病巣にターゲットを絞り、あらゆる方向、角度からピンポイントで放射線をあてることができるため、正常細胞を傷つけることが少なく、副作用も少ないといわれています。

●小線源治療とは

小線源治療は放射線療法の一つで健康保険が適用されます。小線源治療は、身体の外側からではなく、身体の内部からがん組織に直接ピンポイントで放射線をあてる治療法です。小線源治療では放射性物質「ヨウ素」などをカプセルに入れてがん組織の中に直接刺入れ、そこから放出された放射線によってがん細胞を死滅させます。

小線源治療には大きく2つのタイプがあります。一つは、上咽頭がんや食道がん、子宮がんなど、いわゆる筒状の臓器にできたがんに行う「腔内照射」、もう一つは舌がん、乳がん、前立腺がんなど筒状ではない場所にできたがんに行う「組織内照射」です。

さらに、放射性物質にも種類があり、短時間で大量に放射線をあてる「高線量率」、時間をかけて少しずつ放射線をあてる「低線量率」があり、放射性物質を一時的に入れる場合もあれば、永久的に入れておく場合もあります。

<小線源治療の効果(メリット)>

小線源治療は、体内のがん組織に直接放射性物質を入れてしまうため、正常な細胞への影響を極めて少なくしながら、放射線療法が行えます。そのため、舌のような繊細な機能や感覚を温存したい臓器や器官では、特に力を発揮する治療法だと考えられています。

小線源治療の副作用(リスク)>

小線源治療は、体内のがん組織に直接放射性物質を入れて放射線療法を行うため、がん組織をピンポイントで狙い撃ちすることができ、正常な細胞への影響は少ないといわれています。ただし、副作用がまったくないわけではなく、ケースによっては放射線特有の組織障害による副作用が現われる場合があります。

●ストロンチウム骨転移疼痛緩和療法とは

ストロンチウム骨転移疼痛緩和療法は放射線療法の一つで、骨転移が一ヵ所ではなく、さまざまな骨にがんが転移してしまったときの痛みも和らげることができる治療法です。

がんは進行すると他の臓器や組織に転移し、そこで増殖を始めます。特に転移しやすいのは、脳、肝臓、骨といわれ、中でも骨転移はたいへん辛い痛みを伴うことが少なくありません。

また、がんが骨に転移してしまったときに治癒を目指した治療法はあまりなく、痛みを和らげるための放射線照射や鎮痛剤などの薬物投与が行われています。ただし、骨転移が一ヵ所以上におよぶ場合は、一般的な放射線や薬物療法では限界がありました。

ストロンチウム骨転移疼痛緩和療法は、身体の外からではなく、身体の内側から骨のがん病巣に狙いを定めて放射線を照射し、がんを攻撃・撃退することで痛みを和らげるという治療法です。この治療で使用する放射線を出す「ストロンチウム-89」という物質は、骨に集まる性質を持つことから、骨のがんに直接放射線を照射することができると考えられています。

ストロンチウム骨転移疼痛緩和療法の効果(メリット)>

多発性骨転移の痛みの緩和に適用

骨転移が一ヵ所だけでなく複数におよぶ場合、一般的な薬物療法や放射線療法では限界がありましたが、ストロンチウム骨転移疼痛緩和療法は体内で骨のがんに狙いを定めて放射線療法を行うため、全身におよぶ多発性の骨転移にも用いることができます。

注射による治療

治療で使用する、放射線を出す「ストロンチウム-89」という物質は、注射で体内に入れるため処置時間は数分ですみます。

<ストロンチウム骨転移疼痛緩和療法の副作用(リスク)>

ストロンチウム骨転移疼痛緩和療法は、完全に痛みがなくなるケースもあれば、治療を受けても効果が現われないケースもあるといわれています。また、副作用としては、白血球や血小板などの数が減ったり、ストロンチウム-89の投与後1~5日目くらいに痛みがやや強まるなどの現象が現われることがありますが、いずれも徐々に回復するといわれています。

癌の三大療法
  • 抗がん剤治療
  • 手術による治療
  • 放射線治療
統合医療
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  • 免疫療法
  • 代替療法
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